Ведущие центры и клиники пластической хирургии Израиля, Германии, Южной Кореи и Австрии на сегодняшний день могут предложить своим пациентам весь спектр пластических операций по реконструкции и изменению формы или/и размеров носа. Здесь на наивысшем уровне опытные ринохирурги проводят закрытую и открытую коррекцию носа, а также имплантацию филлеров, представляющую собой щадящую безоперационную ринопластику на базе новейших технологий.

Открытые методы оперирования применяются докторами сейчас в основном в тех ситуациях, когда они планируют осуществлять манипуляции на костной части носа или на хрящевых его структурах. Надрезы при этом делаются возле ноздрей. После того, как кожа аккуратно отведена к переносице, врач под четким визуальным контролем производит специальными инструментами коррекцию твердых тканей носа, после чего возвращает отсепарованный лоскут на место. Из-за того, что в процессе операции ткани рассекаются с внешней стороны носа, требуется более длительная реабилитация, однако именно данный подход обеспечивает максимально предсказуемые результаты выполняемого вмешательства.

В ходе проведения закрытой пластики носа для запланированных манипуляций используется хирургический доступ со стороны слизистой оболочки, выстилающей носовую полость изнутри, поэтому она лишена недостатков, присущих открытому способу оперирования, и позволяет пациенту намного быстрее восстановиться и вернуться к привычному для него образу жизни, однако при применении этого подхода затрудняется процесс сшивания хрящей и поэтому сложнее добиться идеальной симметрии. Следует отметить, что внутренний доступ может производиться не только со стороны полости носа, но и через ротовую полость (под верхней губой).

Чтобы сделать интраоперационную травматизацию тканей минимальной, высокопрофессиональные ринохирурги в своей практике довольно часто задействуют особую эндоскопическую аппаратуру, что дает возможность обходиться буквально миниатюрными разрезами. Также они широко привлекают медицинские лазеры, успешно заменяющие собой в ряде ситуаций классический скальпель и помогающие уменьшить кровопотерю.

Конечно же, ринопластика различается не только по технике ее выполнения, но также и по другим параметрам. В частности, исходя из того, какая именно часть носа подлежит коррекции, специалисты выделяют:

• пластику ноздрей;
• конхотомию (резекцию гипертрофированной слизистой носа);
• коррекцию опущенного, загнутого вниз или вздернутого кончика носа;
• пластику колумеллы (колонны) носа;
• септоринопластику (коррекцию деформации наружного носа в сочетании с выравниванием искривленной перегородки);
• аугментационную ринопластику (позволяет исправить форму приплюснутого носа);
• графтинг (для увеличения очень короткого или маленького носа);
• удаление горбинки на спинке носа;
• хирургическую коррекцию среднего свода носа;
• коррекцию ступенеобразной деформации стенок носовой пирамиды.

В зависимости от того, какую именно имеет направленность ринопластика, она бывает эстетической, т.е. призванной улучшить внешний вид носа, и функциональной, т.е. решающей проблемы, связанные с функцией носового дыхания.

Помимо этого, принято различать первичную ринопластику, когда, как это видно из названия, пластика носа осуществляется впервые, и вторичную, или ревизионную, направленную на ликвидацию осложнений, возникших после первого вмешательства. Еще один вариант – коррекционная ринопластика, которая в отличие от повторной, считается вполне нормальной практикой и длится в среднем не более получаса. Ее цель – устранить мелкие, незначительные недочеты и огрехи рубцевания после первичной операции и тем самым сделать нос безукоризненным.