Увеличение носа - аугментационная ринопластика

Пациенты обращаются к пластическим хирургам-ринопластам с самыми различными просьбами. Одной из них является увеличение плоского носа. По сути, здесь, как правило, идет речь о коррекции не сильно выраженного западения спинки и об устранении эффекта приплюснутости носа. Чаще всего подобные дефекты возникают вследствие перенесенных человеком травм или гнойного воспаления, но иногда плоская форма носа бывает предопределена на генетическом уровне. Как ятрогенное осложнение, данный тип деформации может заявить о себе после не совсем удачно выполненной септоринопластики.

В ведущих центрах и клиниках пластической хирургии Израиля, Германии, Южной Кореи и Австрии для улучшения внешнего вида плоского носа высококлассные ринохирурги успешно выполняют корригирующую операцию, именуемую аугментационной ринопластикой. Ее суть состоит в размещении под кожей носа пациента особого каркаса, на который возлагается задача приподнять и несколько увеличить переносицу.

Изготавливаться такой каркас может из костной ткани, из хряща, а также некоторых биосовместимых искусственных материалов, безопасных для организма и не провоцирующих аллергических реакций. Тип импланта, его форма, размеры и другие параметры всегда подбираются строго индивидуально. По мнению авторитетных специалистов, наилучшими являются каркасы из собственных тканей пациента, вживление которых не сопряжено с риском отторжения.

По современной методике установка каркаса производится через небольшой доступ с внутренней стороны ноздри либо через разрез в перегородке, разделяющей ноздри между собой, и занимает в среднем полтора–два часа. Если принято решение использовать костный имплант, то его, чтобы не вызвать существенного повреждения донорской зоны, берут или из ребра, или из наружной поверхности черепной коробки, или из гребня подвздошной кости, или задней части локтя, т.е. из той части опорно-двигательной системы пациента, из которой можно без серьезных последствий выкроить необходимый костный лоскут. Когда требуется подготовить хрящевой каркас, его в основном получают из правой и/или левой ушной раковины либо из самой же носовой перегородки.

Если нос стал плоским вследствие перенесенного травматического его повреждения, нередко помимо внешней деформации имеет место также искривление перегородки, разделяющей надвое носовую полость, что может стать причиной затруднения носового дыхания, а также источником целого ряда других проблем, включая храп (ронхопатию), хронические синуситы (воспаления параназальных придаточных пазух), частых носовых кровотечений, аллергических ринитов, чрезмерной сухости слизистой оболочки носа и т.д.

Сопутствующее искривление носовой перегородки исходя из клинической ситуации, либо может быть устранено непосредственно в процессе ринопластики и тогда подобное вмешательство называется септоринопластикой, либо перед хирургической коррекцией плоского носа может быть выполнена отдельная операция – септопластика.

Увеличивающая ринопластика, основанная на трансплантации собственных хрящевых/костных тканей пациента, может быть выполнена исключительно высокопрофессиональным пластическим хирургом, который не только великолепно знает анатомию, но и обладает многолетним опытом проведения хирургической коррекции носа.

Течение реабилитационного периода после аугментационной ринопластики во многом зависит от индивидуальных и возрастных особенностей организма пациента. Первые 2-5 сут. после хирургического вмешательства в связи с тем, что в носу находятся тампоны, дышать ему нужно будет ртом. Гипсовая иммобилизирующая повязка на нос накладывается приблизительно дней на десять.

После выписки из стационара до того, как полностью заживет постоперационная рана, пациенту будет необходимо регулярно посещать врача и соблюдать правила, предполагающие определенное ограничение физических нагрузок, отказ от косметологических процедур по типу пилинга, от употребления слишком горячей и очень холодной пищи, от посещения бассейна, сауны, бани и от ношения очков. Первые результаты операции, в принципе, можно оценить уже через 1,5 мес., однако окончательный эффект будет виден не раньше, чем через год.