Колумелла (син.: колонна, столбик носа) – это перемычка между ноздрями, образованная кожей и медиальными ножками парных больших крыльных хрящей. Ее размеры и форма во многом определяют эстетическое восприятие наружного носа. В идеале колумелла должна опускаться несколько ниже, чем крылья носа.

От индивидуальных характеристик колонны носа зависят контуры ноздрей, их размеры, а также уровень симметрии. При этом нельзя забывать, что на колумеллу возложена и важная механическая функция: она поддерживает кончик носа и латеральные ножки крыльных хрящей, тем самым сохраняя адекватный просвет ноздрей и играя важную роль в обеспечении нормального, беспрепятственного носового дыхания.

Основными показаниями к пластике колумеллы носа служат:

• слишком высокое расположение столбика носа;
• опущение колонны носа;
• несоразмерно большой либо, напротив, очень маленький носогубный угол;
• «висячая колумелла» при чрезмерно длинной носовой перегородке и/или на фоне неправильного положения крыльев носа.

Методика выполнения и объем операции по коррекции колумеллы в каждом конкретном клиническом случае строго индивидуальны. Например, хирургическая пластика носа, направленная на повышение его колонны, может заключаться в резекции, т.е. в удалении определенной части перегородки носа, в парциальном иссечении крыльных хрящей либо в наложении особых швов.

При высоком положении колумеллы в ходе проведения ринопластики обычно устанавливаются хрящевые трансплантаты, накладываются специальные швы на медиальные ножки больших парных крыльных хрящей либо осуществляется введение филлеров или жира посредством применения инновационных минимально-инвазивных методик.

Если у пациента имеет место сглаженность носогубного угла, обусловленная увеличением носового отростка с чрезмерным выстоянием вперед края перегородки носа, может быть произведена резекция гипертрофированного носового отростка и иссечение края четырехугольного хряща.

Для устранения такого недостатка, как заостренный носогубный угол, и для улучшения эстетического восприятия профиля носа вживляются современные биосовместимые расширяющие трансплантаты, накладываются швы на медиальные ножки больших парных крыльных хрящей, осуществляется удлинение перегородки.

Иными словами, на сегодняшний день увеличение колумеллы успешно достигается посредством выполнения трансплантации, а ее уменьшение – путем частичного удаления образующих ее тканей. Когда же речь идет о необходимости исправления формы колонны носа, могут применяться разные способы, в т.ч. изменение формы всего кончика носа.

Проходит операция под наркозом, ее продолжительность в среднем составляет тридцать–сорок минут. Длительного пребывания в условиях стационара в подобных случаях не требуется: в основном пациент после окончания хирургического вмешательства остается в клинике на пять–шесть часов (максимум на сутки).

На протяжении первых двух месяцев после ринопластики у человека может наблюдаться незначительная отечность мягких тканей носа, которая, в принципе, внешне заметна только 1,5-2 недели. В течение первых недель после хирургической коррекции колумеллы носа нужно воздерживаться от употребления горячих напитков и отказаться от чрезмерной физической активности и принятия ванн. Спать в этот период лучше всего на спине.

Противопоказания к пластике колумеллы, по сути, такие же как и для всех прочих вариантов ринопластики: проблемы со стороны свертывающей системы крови, сахарный диабет, активные инфекционные процессы, онкозаболевания, тяжелая патология внутренних органов.